lunes, 17 de septiembre de 2007

PSICOPATOLOGÍAS RARAS

El señor P. era un eminente músico que había acudido a la consulta de un neurólogo porque tenía problemas para identificar las cosas de su entorno. En alguna ocasión le habían sorprendido dando palmaditas en la parte superior de las bocas de incendios creyéndolas cabecitas de niños o iniciando una conversación con el picaporte de una puerta. Tras la revisión, el señor P. salió de la consulta. De repente, se detuvo en seco, rodeó el coche y se dirigió al asiento que ocupaba su mujer, la agarró del cuello de la camisa y por las orejas e intentó ponérsela en la cabeza.

Se trata de un hecho real comentado por el famoso neurólogo Oliver Sacks. En este caso concreto, el señor P. padecía una pérdida cognitiva aguda: su cerebro era capaz de ver, oír, sentir y escuchar perfectamente, pero no podía emitir juicios personales. Así, metía a su mujer en la misma categoría conceptual que un paraguas o un sombrero.

Parece una patología extraña, y ciertamente lo es; sería una derivación del Síndrome de Capgras una de las raras psicopatologías que paso a comentar:

Síndrome de Capgras: Es un trastorno de la capacidad de identificación. El paciente ve la cara de su cónyuge, por ejemplo, y está seguro de que se trata de un impostor. Parece que se debe a alguna desconexión entre el mecanismo físico del reconocimiento visual y la memoria afectiva. El sujeto ve un rostro conocido, pero no experimente las reacciones afectivas correspondientes a la visión de un ser querido, por lo que interpreta que es un impostor.

Anasognosia: Enfermedad que suele producirse cuando un traumatismo daña la parte derecha del cerebro y paraliza la parte izquierda del cuerpo. En algunos casos el paciente ve su brazo paralizado pero cree que se mueve. Si se le pide que se anude los cordones de los zapatos, lo intentará hacer con una sola mano y evidentemente no podrá concluir la tarea, pero él creerá que lo ha conseguido como si tuviera dos manos útiles.

Negligencia hemisférica:
Es el deterioro de los centros visuales de un lado del cerebro que provoca que el hombre sólo vea la mitad de las cosas. Estos pacientes sólo comen, por ejemplo, el lado izquierdo del plato, escriben en el lado izquierdo del folio o se atan sólo el zapato izquierdo.

Síndrome de Korsakov: Suele ser una consecuencia del alcoholismo crónico. Se trata de una lesión cerebral que provoca amnesia. El paciente es incapaz de recordar los nuevos hechos o experiencias, su memoria a corto término está gravemente afectada, sólo recuerda hechos antiguos, anteriores a la enfermedad. La persona cree que tiene la edad que tenía al empezar esta enfermedad y piensa que se encuentra viviendo en esa época. Todo lo que hace actualmente se le olvida rápidamente.

Síndrome de Munchausen: Se trata de uno de los llamados trastornos ficticios más graves. El paciente simula sufrir enfermedades mediante la ingestión de productos dañinos e incluso se practica heridas y mutilaciones para llamar la atención y así beneficiarse de las supuestas ventajas de ser cuidado. Cuando el paciente hace lo mismo con sus seres queridos, como por ejemplo con sus hijos pequeños, el trastorno se llama síndrome de Munchausen por proximidad. Ahí está Paqui, la envenenadora de Melilla, una de mi top ten de villanos de esta década. ¿Recuerdan el caso? La detuvieron en Junio del 2004, y lo primero que pidió fue ir a la peluquería para salir guapa en tv y prensa.

Síndrome de Tourette : Los que sufren de este mal tienen tics compulsivos que pueden ser de todo tipo, desde simples movimientos faciales a tics vocales. En este último caso, el paciente se ve incapaz de controlar los sonidos y vocablos que emite. A veces, el sujeto dice tacos sin control en cualquier situación, a lo que se denomina coprolalia. Uno de cada 200 sujetos con tics crónicos pueden llegar a padecer este trastorno de origen genético. Un amigo de J (Valencia) lo padece, y es superdivertido oírle decir barbaridades sin control...

Tricotilomanía: Es un mal que padece cerca del 20% de la población. En su vertiente más debil se tiene la compulsión de tocarse el pelo mientras no se tienen las manos ocupadas en otra cosa (Yo misma padezco este grado de enfermedad); Pero en su vertiente más jevi el “paciente” arranca compulsivamente el pelo de cualquier parte del cuerpo: cabeza, cejas, pecho, zona púbica...

Visión ciega Los pacientes parecen totalmente ciegos, al menos respecto a una parte de su campo visual. Si se les pregunta si pueden ver un objeto en esa zona, la respuesta es negativa. Pero si se les fuerza a señalar dónde se halla ese objeto, indicará el lugar correcto. De alguna manera, sus mecanismos visuales se han interrumpido. Pueden ver, pero no son conscientes de ello.

Síndrome del Acento Extranjero Existen 50 casos localizados en el mundo de este extraño trastorno, que surge cuando varias conexiones de los centros de control del lenguaje en el lado izquierdo del cerebro sufren un daño. Algunos pacientes generan un patrón de lenguaje completamente distinto al propio. En ciertas ocasiones, el individuo termina hablando con acento distinto al de su país o una lengua irreconocible, producto de la mezcla de varios idiomas con los que haya tenido contacto.

Ceguera al movimiento Una variedad muy rara de visión ciega. El paciente ve bien los objetos estáticos, pero no percibe el movimiento. Si echa el café en una taza, capta sin problemas la cafetera, el plato, la taza... pero el chorro aparece ante sus ojos como una columna helada e inmóvil. Es un mal inhabilitante. Los coches, las personas, las imágenes de televisión aparecen y desaparecen de pronto a distancias diferentes, pero se pierden en cuanto se mueven. Los pocos casos conocidos se han producido tras un accidente cerebro-vascular.

También existen trastornos mentales propios de de otras latitudes:

Amok: Se da en la isla de Java e Indonesia, es un trastorno en que el individuo, tras sufrir una fuerte vergüenza social (generalmente se da en hombres), empieza a correr sin cesar destrozando todo lo que encuentra a su paso, incluso matando los animales y a las personas a que se tropiezan en su camino. Normalmente el resto de la población lo acaba matando por ser un peligro, pero los que llegan a sobrevivir, muestran una amnesia total sobre lo ocurrido.

Wild-man: El síndrome del "Hombre salvaje" se da en Papua Nueva Guinea. Es un trastorno del lenguaje que sólo aparece en hombres de entre 30 y 35 años, los cuales empiezan a hablar de forma inconexa, diciendo cosas extrañas. La población grita que este hombre se ha transformado en un hombre salvaje, lo rodean y simulan que le temen. Finalmente el hombre acaba marchando a la selva, pero en su camino comete pequeños robos en otros poblados y estas cosas robadas las va desperdigando por la selva. Al cabo de unas semanas regresa a casa como si no hubiera ocurrido nada.

Koro: Es un tipo de trastorno mental que sólo se da en la China. El hombre cree que su pene se va reduciendo progresivamente hasta invaginarse en el abdomen y causar la muerte. En un 30 o 40% de los casos el varón tiene asociada una depresión, pero el resto no tienen ninguna otra patología. El paciente puede llegar a morir por esta enfermedad.

Dhat o Dhatu: Es un trastorno característico de la India, también llamado síndrome de la pérdida seminal, afecta hasta un 15 o 20% de los usuarios de los centros primarios. En la medicina Ayurveda se cree que las personas están formadas por cuatro humores fundamentales, y uno de ellos es el semen. Estos humores no son regenerables y tienen un límite, por lo que los hombres a lo largo de su vida pasan por varias etapas, y en la última ya no pueden tener relaciones sexuales. Los hombres que tienen muchas relaciones pierden el semen y envejecen antes, pero las mujeres que lo reciben, cada vez rejuvenecen más. El Dhat es el problema en que el hombre se queda con muy poco semen y se manifiesta con un cansancio crónico, los médicos les recomiendan que no tengan relaciones, que descansen y que se alimenten bien. También creen que si la orina es clara, es que por ahí se escapa el semen, y la suelen mirar por si tienen pérdidas.

Hay algunas psicopatologías por las que se ven afectados cada vez más occidentales (sobre todo jóvenes) y que no por extendidas me dejan de sorprender:

Anorexia, Vigorexia, Ortorexia:Los anoréxicos padecen una dismorfobia, es decir, aprecian su cuerpo de forma diferente a cómo es en realidad. Su dieta se convierte en ayuno, y su vida en una mierda, desde luego. La vigorexia es la obsesión por tener una buena musculatura, y funciona de la misma forma: “Nunca es demasiado”, así que quienes la padecen se alimentan de esteroides y guarrerías de ese tipo. La Ortorexia es la obsesión por una alimentación, supuestamente sana: es decir, natural, sin conservantes, sin grasas, sin nada de origen animal… Estos pobres terminan alimentándose de alpiste y volviéndoseles la piel gris verdulenta.

Ashiya:
La enfermedad de los Hikikomori, jóvenes orientales del mundo (extra)civilizado, que bajo la presión de una sociedad desalmada y exigente, se recluyen ante el fracaso. Un fracaso que aquí n entendemos como tal, que sería suspender una misma asignatura 2 veces, o no entrar en la Escuela que se tenía proyectado.
El inesperado –y con frecuencia repentino– retiro silencioso de chicos y chicas normalmente alegres, inteligentes y sociables, es uno de los misterios más desconcertantes de la sociedad japonesa de hoy. Como ocurre con frecuencia en los trastornos psíquicos de conducta, su estado no se debate abiertamente. Pero el fenómeno es objeto de documentales televisivos, artículos de prensa, libros y reportajes.
Ellos tampoco quieren que se conozca y si los padres tratan de procurarles ayuda, se rebelan de forma violenta o amenazan con suicidarse. Aunque en una sociedad tan enrarecida como la japonesa, tener un Hikikomori es una vergüenza a ocultar.
El incremento del anonimato, sobre todo en las grandes ciudades, y el colapso de la mutua cooperación entre vecinos son los factores principales. Muchos dicen que es un fenómeno moderno que evidencia la gran brecha generacional entre los que con su trabajo abnegado pusieron las bases y construyeron el éxito económico de posguerra y sus hijos, que no quieren y ni siquiera pueden ya lograr el empleo vitalicio de sus padres, en la presente estructura económica del país.
Los expertos estiman que el total de afectados supera el millón, lo que puede parecer exagerado. De hecho, sé que hay un documental sobre el tema, que se llama “El misterio del millón de desaparecidos” y que me muero por ver.

Lo dice Diana Aller

7 comentarios :

krach dijo...

Robin Tunney protagonizó hace años una película sobre una chica con síndrome de Tourette. Se llamaba "Niágara, Niágara", y estaba muy bien, pero como la estrenaron en verano pasó sin pena ni gloria.

Algo fascinante también es leer los efectos secundarios de los medicamentos (leo todos, desde la aspirina hasta la más simple de las cremas, y de medicamentos propios ajenos): siempre te queda la duda de si te van a dejar peor o mejor. Hace años, en uno de esos folletos leí que uno de los efectos que podía provocar mezclado con alcohol era que quien lo tomara se comportara "de forma inapropiada".

Guille dijo...

Yo esa peli la he visto, estaba curiosa. Al final ella muere de un disparo en la frente, en un supermercado. Vamos, que ya no hace falta que la veas.

krach dijo...

Joder, como destripador de pelis no tienes precio...

A mi me gustó mucho esa peli, pero claro, como en verano sólo ponen mierda en el cine, cualquier plei mínimamente decente es susceptible de convertirse en mi favorita del momento...

Loth dijo...

Excelente y muy bien documentada entrada, pareces toda una profesional :)

Anónimo dijo...

Querida Diana!!! Me ha encantado tu entrada sobre enfermedades raras. Indagando para un trabajillo de la facultad que tiene que ver con psicopatologías, encontré tu blog y me gustó mucho. Me gustaria preguntar si alguna persona de las que visitan tu espacio tienen idea de como puedo explicar estas enfermedades raras a adolescentes, y si saben alguna actividad que me pueda hacer más fácil la explicación. Yo había pensado en hacer alguna dramatización, pero estoy abierto a todo tipo de sugerencias. Muchas gracias y enhorabuena por tu blog. Mi e-mail es: alonso869@hotmail.com para cualquier aspecto a tratar.

Anónimo dijo...

Querida Diana!!! Me ha encantado tu entrada sobre enfermedades raras. Indagando para un trabajillo de la facultad que tiene que ver con psicopatologías, encontré tu blog y me gustó mucho. Me gustaria preguntar si alguna persona de las que visitan tu espacio tienen idea de como puedo explicar estas enfermedades raras a adolescentes, y si saben alguna actividad que me pueda hacer más fácil la explicación. Yo había pensado en hacer alguna dramatización, pero estoy abierto a todo tipo de sugerencias. Muchas gracias y enhorabuena por tu blog.

Anónimo dijo...

Sindrome de Tourette psicopatologia rara?? En lo absoluto el ST es un sindrome ke se descubrio desde el siglo 19 solo ke las personas no lo conocen, es mas es mas controversial por ejemplo el sindrome de estocolmo o Sindrome de Pick antes de Tourette (Jack Nicolson) hasta hay peliculas... lee el DSM